Actividad Investigadora
Ensayo clínico controlado aleatorizado para comprobar la efectividad del tratamiento psicológico grupal transdiagnóstico versus tratamiento habitual para trastornos mentales comunes en un Centro de Salud de Atención Primaria
Datos básicos
- Código del Financiador:
- PRIMVAL18/03
- Año Inicial:
- 2018
- Año final:
- 2021
Objetivos del proyecto
Se calcula que alrededor de 30-35% de las consultas de Atención Primaria (AP) tiene como motivo principal de consulta algún tipo de trastorno mental, especialmente los trastornos depresivos, de ansiedad y somatomorfos. Los trastornos mentales comunes tienen altos costes para la persona, sus allegados y la sociedad en general. Su presencia comórbida multiplica el tratamiento de los problemas de salud física, excluyendo los costes propios del tratamiento de salud mental. Pese a la recomendación de las guías clínicas sobre el tratamiento psicológico, específicamente la terapia cognitivo-conductual (TCC), en los centros de salud de AP no se ofrecen. Consciente de esto, dentro de los objetivos del Plan de Salud Mental de Cantabria 2015-2019 se establece, en el apartado dedicado a la psicoterapia, el objetivo de promover las intervenciones psicoterapéuticas, en particular, la aplicación de terapias limitadas en el tiempo y con evaluación periódica de su eficacia (objetivo general 2), así como fomentar la realización de proyectos de investigación en psicoterapia, comparando diferentes estrategias en determinados grupos de pacientes (objetivo general 4).1 El objetivo de este trabajo es probar la coste-efectividad de un tratamiento psicológico grupal para los trastornos mentales comunes en AP comparado con el tratamiento habitual. Nuestra hipótesis es que el tratamiento psicológico en formato grupal será más efectivo y eficiente que el tratamiento habitual; además, estas ganancias se mantendrán en el seguimiento. Se llevará a cabo un ensayo clínico controlado aleatorizado prospectivo con un diseño “stepped wedge” (grupos escalonados) con pacientes con un trastorno depresivo, ansioso o somatomorfo. El grupo experimental, por el que todos los participantes terminan pasando en este tipo de diseño, consistirá en un tratamiento psicológico transdiagnóstico manualizado en formato grupal de 7 sesiones basado en la TCC más el tratamiento habitual de AP, y el grupo control será el tratamiento habitual en AP. Se tomarán medidas sobre síntomas clínicos (ansiedad, depresión, somatizaciones), disfunción en distintos ámbitos (laboral, familiar, social), calidad de vida (psicológica, salud física, social, ambiental), factores cognitivo-emocionales (procesos rumiativos, preocupación patológica, sesgos atencionales e interpretativos, estrategias de regulación emocional y creencias meta-cognitivas), satisfacción con el tratamiento recibido, así como datos sobre frecuentación, consumo de fármacos y otras variables para medir coste-efectividad. Se hará un seguimiento a los 3, 6 y 12 meses. Si resulta exitoso, la diseminación de un tratamiento con eficaz y eficiente aplicado en grupo puede ayudar a superar algunos problemas para el acceso al tratamiento de elección para los trastornos mentales comunes en el contexto de los centros de salud de AP en el SCS y, por extensión, en el SNS.
Documentos
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