Aplicación de la medicina personalizada en el diagnóstico y en el entrenamiento quirúrgico de la enfermedad de peyronie

Datos básicos

Código del Financiador:

INNVAL21/02

Año Inicial:

2021

Año final:

2025

Objetivos del proyecto

La enfermedad de Peyronie, cuya prevalencia es del 3-9%, se caracteriza por la formación de placas fibrosas en la túnica albugínea de los cuerpos cavernosos del pene. Estas placas impiden una distensión completa en erección, lo que origina una incurvación peneana de diferentes grados y orientaciones. Además, asocia acortamiento de longitud peneana y puede acompañarse de deformidades (pene en reloj de arena o alcayata) y de disfunción eréctil. Su diagnóstico se basa en la anamnesis y exploración física y la objetivación de la incurvación peneana mediante dos técnicas: autofotografías en erección del paciente (test de Kelami) –que suele ser de elección- o provocación en Consultas de erección artificial mediante inyección intracavernosa de prostaglandina E5 –requerido si fotografías inadecuadas o no realización de ellas- El tratamiento, en aquellos pacientes con incurvación significativa del pene y que refieran dificultad para la actividad sexual relacionada con ella, será quirúrgico. Pueden realizarse procedimientos de plicatura cavernosa, de alargamiento de la túnica o de implante de prótesis peneanas. Este tipo de intervenciones requieren destreza y experiencia por parte de los cirujanos que las realizan, para alcanzar resultados cosméticos y funcionales óptimos. Nuestra hipótesis es que los pacientes se beneficiarán del desarrollo de herramientas de diagnóstico estandarizadas y que permitan una planificación –y entrenamiento- quirúrgico personalizados Nuestro objetivo principal será desarrollar un software de autodiagnóstico de la enfermedad de Peyronie (incurvación peneana), basado en la toma estandarizada de fotografías de los pacientes. Este software, permitirá la generación de un modelo 3D que, impreso en geles y siliconas, ofrezca una herramienta para la simulación de las técnicas quirúrgicas precisas para corregir la curvatura en ese paciente concreto. Para la realización de nuestro proyecto, seguiremos la siguiente metodología: Partiendo de una revisión de la literatura actual, y basándonos en pacientes reales y mediante software de fotogrametría ya comercializado, desarrollaremos y fabricaremos los primeros modelos hiperrealistas para práctica y simulación en impresión 3D. Estos modelos, que deberán tener unas características físicas similares a los tejidos humanos, nos servirán para validar el modelo y evaluar si resulta útil para el entrenamiento quirúrgico (técnicas de plicatura y de injertos), aportando un beneficio a la práctica clínica. Posteriormente, desarrollaremos un software propio de fotogrametría, que permita al paciente tomar fotografías estandarizadas y auto-diagnosticarse de enfermedad de Peyronie – describiendo número de curvaturas, dirección y grados, y presencia o no de alteraciones morfológicas-. Estas imágenes servirán para generar un modelo 3D que pueda ser imprimible para planificación quirúrgica y entrenamiento previo a la cirugía. El desarrollo de estas herramientas supondrá una mejora en los sistemas actuales de diagnóstico, aumentando el conocimiento y compresión de la enfermedad del paciente. Además, permitirá el entrenamiento y práctica de estos procedimientos, mejorando los resultados finales del paciente.