Influencia del tratamiento antihipertensivo con IECA´s y/o ARA-II en el riesgo y severidad de COVID-19 en población hipertensa de Cantabria

Datos básicos

Código del Financiador:

PRIMVAL20/03

Año Inicial:

2020

Año final:

2022

Objetivos del proyecto

La hipertensión arterial (HTA) es un factor de riesgo cardiovascular independiente con una prevalencia entorno al 30-45%. Los inhibidores del ECA (IECAs) y los antagonistas de los receptores de la angiotensina (ARA-II) son dos grupos farmacológicos muy usados en el tratamiento de la hipertensión. Algunos investigadores han planteado la hipótesis de que los IECAs Y ARA-II, fármacos que interfieren con el sistema renina-angiotensina-aldosterona pueden aumentar la susceptibilidad a los coronavirus. Esta hipótesis se basa en la observación de que los coronavirus utilizan el receptor ECA2 para la entrada celular y que la expresión alterada de ECA2 se ve influenciada por el uso de IECAs o ARA-II, una acción que se ha demostrado en modelos animales. La controversia sobre si IECAs o ARA-II pueden aumentar la susceptibilidad a la infección por el SARS-CoV-2 continúa vigente, con nuevos comentarios sobre esto que aparecen casi a diario. Las sociedades cardiovasculares están pidiendo calma y han emitido recomendaciones que destacan que no hay evidencia sólida que respalde la idea de que los IECAs o ARA-II puedan aumentar el riesgo de infección con COVID-19, Nos planteamos la hipótesis de si la hipertensión arterial (HTA) puede estar asociada a un aumento del riesgo de mortalidad y complicaciones en pacientes con infección por SARS-CoV-2. Se ha hipotetizado que los efectos adversos de los IECAs o ARA-II tienen relación con esta evolución, y que pueden aumentar la susceptibilidad a la infección por el virus SARS-CoV-2 o aumentar la gravedad. Actualmente no existen datos concluyentes sobre el uso de de inhibidores del sistema renina angiotensina en pacientes hipertensos con COVID-19. Nuestro objetivo es valorar la evolución y gravedad de infección por SARS-CoV-2, según el tratamiento antihipertensivo recibido, especialmente IECAs o ARA-II en población hipertensa. Se realizará un estudio transversal utilizando los pacientes hipertensos de la zona básica de salud de Cudeyo y del servicio de Nefrologia del Hospital Universitario Marqués de Valdecilla, esto servirá para identificar a los hipertensos infectados por SARS-CoV-2. En estos pacientes infectados se valorará si la variable de exposición (tratamiento con IECA o ARA II) está asociada a las variables de gravedad de la enfermedad COVID-19. Para esta valoración el diseño será el de cohortes. Además todos los pacientes que han presentado infección por SARS-CoV-2 confirmada por PCR positiva de Cantabria se valorara la evolución según la exposición a IECAs o ARA-II.