Cambios postrasplante en las células T foliculares helper analizados mediante una valoración integral de los factores de riesgo de desarrollar anticuerpos específicos de donante “de novo”

Datos básicos

PROYECTO Investigación clínica NACIONAL Subvención 171.820,00 € PI20/01710 Año de incio: 2021 Año de finalización: 2024

Objetivos del proyecto

Objetivo primario: - Analizar a lo largo del primer año post-trasplante la evolución de las células T folicular helper circulantes y sus distintas subpoblaciones y de las células T foliculares reguladoras y del cociente de ambas en función de los distintos factores de riesgo de inmunización humoral (discordancia donante/receptor, inmunosupresión global y exposición a fármacos, daño en injerto) determinados de forma integral. Objetivos secundarios: - Analizar a lo largo del primer año post-trasplante la relación entre los episodios de inmunosupresión insuficiente detectados mediante los niveles valle de tacrolimus, su variabilidad y tiempo en rango terapéutico, la exposición a micofenolato y la medición del grado global de inmunosupresión mediante la carga viral de Virus Torque Teno y la activación de la respuesta humoral de la inmunidad ejercida por las células T folicular helper y las T foliculares reguladoras, la consiguiente aparición de AcDE y RMAc. - Analizar a lo largo del primer año post-trasplante la relación entre el daño del órgano trasplantado detectado clínicamente (rechazo agudo, pielonefritis, infecciones por poliomavirus, citomegalovirus y Pseudomonas) y la activación de la respuesta humoral de la inmunidad ejercida por las células T folicular helper y las T foliculares reguladoras, la consiguiente aparición de AcDE y RMAc. - Analizar de forma conjunta los 2 objetivos anteriores teniendo en cuenta el riesgo de activación de la respuesta humoral midiendo la discordancia entre donante y receptor no solo teniendo en cuenta los alelos de HLA, sino también los eplets. - Analizar la influencia de los episodios de sobreinmunosupresión que aparecen a lo largo del primer año en el riesgo de infección y neoplasia de forma independiente en los trasplantados renales y pulmonares.